GM ST.MARY’S EYE CLINIC
원추각막
원추각막이란?
원추각막은 각막의 중앙부가 진행성으로 서서히 얇아져서 앞쪽을 향해 돌출되는 질환으로서 사춘기의 여자에게 많이 발생합니다. 시간 간격을 두고 양안에 발생하는 경우가 많습니다. 원추각막은 비염증성, 각막 중심부의 자기 한정성의 각막확장(self-limiting ectasia)으로 정의할 수 있으며, 각막 중심부가 점차 얇아지며 뾰족해지고, 각막의 형태가 뒤틀리는 특징이 있습니다.
원추각막 도식도
정상각막
원추각막
원추각막이란?
프랑스 영화 “퐁네프의 연인들”의 여주인공이 앓던 병이 바로 원추각막이라는 진행성 질환이며 이는 현대의학으로 치료할 수 있습니다. 원추각막은 각막의 중앙부가 진행성으로 서서히 얇아져서 앞쪽을 향해 돌출되는 질환으로서 사춘기의 여자에게 많이 발생합니다. 유전성 있으며(열성유전) 시간 간격을 두고 양안에 발생하는 경우가 많습니다. 원추각막은 비염증성, 각막 중심부의 자기 한정성의 각막확장(self-limiting ectasia)으로 정의할 수 있으며, 각막 중심부가 점차 얇아지며 뾰족해지고, 각막의 형태가 뒤틀리는 특징이 있습니다.
원추각막의 빈도는 전체 인구의 0.15%~0.6% 정도이고 10대에 빈발하며, 시작되는 평균 연령은 16세 정도입니다.
대부분 양측성(90%)이며 비대칭적으로 시작되는데 대개 두 번째 눈은 평균 5년 후에 발병됩니다. 5~7년간 활발히 진행 된 후 수년간 잠잠해지는 특징을 가지고 있으며, 활동기에는 각막의 변화가 너무 빠르므로 렌즈처방도 3~4개월마다 교체됩니다.
원추각막의 진단
중등도 이상 많이 진행된 원추각막의 진단은 비교적 쉬우나 초기의 원추각막은 놓치기 쉽습니다. 그러므로 정확한 병력을 물어보는 것이 필수적입니다. 예를 들면, 너무 자주 안경이나 콘택트렌즈 처방이 바뀐다거나, 양안에 시력 및 굴절검사의 차이가 아주 심하다거나, 갑자기 심한 난시가 생기거나 정확히 처방하였으나 환자가 만족하지 못하는 경우는 한 번쯤 의심을 해야 합니다.
원추각막 치료
원추각막의 치료는 먼저 안경으로 시력을 교정하는 것부터 시작하며 심한 난시로 인해 시력 개선이 되지 않을 경우에는 산소 투과성 하드 콘택트렌즈인 RGP렌즈로 또는 비구면 RGP, 원추각막용 특수 렌즈로 교정합니다. 예를 들면, 너무 자주 안경이나 콘택트렌즈 처방이 바뀐다거나, 양안에 시력 및 굴절검사의 차이가 아주 심하다거나, 갑자기 심한 난시가 생기거나 정확히 처방하였으나 환자가 만족하지 못하는 경우는 한 번쯤 의심을 해야 합니다.
