GM ST.MARY’S EYE CLINIC
망막질환
망막혈관
폐쇄란?
망막이란 카메라로 비유하면 초점이 맺혀서 사진이 찍히는 필름에 해당합니다.
이곳도 우리 몸의 다른 부위와 마찬가지로 혈관을 통해 영양과 산소를 공급받습니다. 이 혈관이 막히거나 파열되어 출혈이 발생하면 시신경이 손상되고 급격히 시력이 떨어지게 되는데, 이를 망막혈관폐쇄라고 합니다.
망막혈관폐쇄증 자가 진단
고혈압 : 가장 많이 연관이 되는 질환입니다
여러가지 심장질환 : 심장판막증 등
당뇨
고지혈증
동맥경화증
연세가 많으신 경우
혈액응고장애
결체조직질환
녹내장
예방을 위한 주의사항
만성질병이 있으신 분들의 경우 이에 대한 평소의 관리가 가장 중요합니다. 즉 혈압이나 혈당을 잘 조절하며, 혈액내의 콜레스테롤과 같은 지방의 수치를 낮추도록 하고, 적절한 운동과 올바른 식생활 등 주로 내과적인 부분의 치료를 잘 해야 합니다. 일반적으로 성인들은 아무런 증상이나 질병이 없어도 1년에 1회 이상 정기적인 눈검사를 받아 녹내장 등의 만성질환에 대한 예방이 필요한데, 전신적인 질병이 있다면 매년 2~3회 정도 안과검사를 받아보는 것이 좋습니다. 그러나 망막혈관폐쇄는 갑자기 발생하는 질병이므로 그 발생가능설을 예측하기란 매우 힘듭니다. 그러므로 시력에 이상이 있는 경우 즉시 안과에서 검사를 해서 그 상황에 맞는 적절한 검사 및 치료를 받는 것이 가장 중요합니다.
망막혈관폐쇄 종류와 치료
01 정상적인 망막
표면에 윤기가 나며, 오렌지색의 둥근 부위에서 혈관이 출입합니다 혈관에는 동맥과 정맥이 있고, 또 중심부위와 주변부가 막힐 수 있어서 모두 4가지로 분류되는데, 각각 치료방법과 시력에 미치는 영향이 다릅니다. 이 검사는 일반 검사로는 판단하기 힘든 모세혈관까지 이상 유무를 판단할 수 있습니다. 대부분 망막질환과 망막혈관질환 특히 당뇨명성망막병증의 진단에 주로 이용됩니다.
02 망막분지정맥폐쇄
정맥의 주변부가 막혀서 파열된 것으로 막힌 부위에 출혈이 보입니다. 가장 흔히 발생하며, 비교적 시력이 좋아 모르고 넘어가는 경우도 있습니다. 하지만 중심부가 손상을 받으면 시력회복이 어려우며 0.5이상의 시력을 보이는 경우가 40%정도입니다. 치료는 혈류순환 개선제를 복용하며, 주기적으로 관찰하다가 심해지면 레이저 치료가 필요합니다. 너무 심해 수술을 해야 하거나 심한 녹내장으로 진행하는 경우는 드뭅니다.
03 중심정맥폐쇄
정맥의 중심부위(오렌지색부위)가 막히므로, 전체 망막에 출혈이 보입니다. 두 번째로 많이 발생하며, 분지정맥폐쇄보다 더 광범위하게 망막손상이 되어 대부분 초점이 맺히는 중심부도 손상을 받기 때문에 시력회복이 잘 되지 않습니다. 혈류순환 개선제를 복용하면서 주의 깊게 경과를 관찰해야 하며, 적당한 시기에 레이저 치료를 해야 할 가능성이 높습니다. 만일 이를 게을리 하면 심한 안내출혈이나 신생혈관성 녹내장으로 고통을 받게 되며, 수술을 받아야 하는 경우도 많습니다. 최근에는 초기에 혈류순환을 개선시킬 목적으로 수술을 하기도 하지만 아직 그 효과는 불분명합니다.
04 중심동맥폐쇄
동맥의 중심부위가 폐쇄되므로, 전체 망막에 부종이 생깁니다. 세 번째로 많은 형태로 동맥의 중심부가 막히므로 망막에 거의 혈액공급이 되지 않아 순식간에 시신경이 완전히 손상되어 실명하게 되는 응급질환입니다. 만일아무런 고통없이 갑자기 눈이 보이지 않게 되면, 곧바로 안과검사를 받아야 하며, 응급조치를 취해야 합니다.최종적으로 시력표의 가장 큰 글씨조차 읽을 수 없는 경우가 80%정도이며,0.5이상의 시력을 보이는 경우는 18%정도입니다. 20%정도에서 신생혈관성녹내장이라는 합병증이 발생하여 심한 고통을 받게 되므로, 처음 치료시기를 놓쳤다 하더라도 더 이상 합병증이 발생하지 않도록 경과관찰을 하고, 필요한 시기에 레이저 치료를 받아야 합니다.
05 분지동맥폐쇄
동맥의 주변부가 막히므로, 막힌 부위에만 부종이 생깁니다. 가장 드문 형태이며, 임상경과도 어느 부위가 막혔느냐에 따라서 아주 다양합니다. 중심부위가 막혔다면 중심동맥폐쇄처럼 응급질환이지만 다른 부위가 침범되었다면 모르고 지나갈 수 있을 정도로 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.
